Формы гипоспадии у мальчиков
- +7 (812) 670-45-44
- 1-я линия В.О., д. 58
Выберите соответствующий раздел:
Самая распространенная (до 2/3 случаев), характеризуется расположением уретры в области уздечки головки полового члена. При этом сам пенис обычно имеет нормальную форму, хотя головка может быть слегка смещена книзу. Отмечается асимметрия крайней плоти. Мочеиспускание может быть затруднено.
Определяется открытием уретры на теле полового члена. Для того, чтобы помочиться, нужно подтянуть пенис к животу. Отсутствие лечения в детском возрасте может привести к нарушению эректильной функции в будущем.
Характеризуется открытием уретры на расщепленной мошонке, напоминающей женские половые губы. Мочеиспускание возможно только в положении сидя. Половой член при этом значительно деформирован. Без хирургической коррекции в детстве половая функция будет серьезно нарушена.
Уретра открывается в области промежности. Половой член недоразвит и напоминает увеличенный клитор. Часто выявляется рудиментарное влагалище. У большинства мальчиков наблюдается крипторхизм (неопущение яичек), а с возрастом развивается гипогонадизм (дефицит мужских половых гормонов).
Причины, вызывающие гипоспадию
Причины гипоспадии многогранны и до конца не изучены, однако исследователи выделяют несколько факторов, способствующих развитию данного состояния:
- Генетические факторы — исследования выявляют связь между гипоспадией и мутациями в генах, контролирующих развитие мочеполовой системы плода. Семейный анамнез также играет роль.
- Гормональные факторы — недостаток андрогенов (мужских половых гормонов) или нарушение чувствительности к ним в период беременности.
- Факторы окружающей среды — воздействие определенных химических веществ и лекарственных препаратов во время беременности, особенно в период формирования половых органов (8-14 недели).
- Другие факторы — преждевременные роды, низкий вес при рождении и некоторых заболеваниях матери во время беременности.
Вероятность появления на свет младенца мужского пола с гипоспадией несколько возрастает при использовании ЭКО. Это обусловлено применением препаратов, содержащих аналоги женских половых гормонов, в процессе поддержания беременности.
Методы лечения гипоспадии у мальчиков
Единственным эффективным методом коррекции этой аномалии является операция. Хирургическое вмешательство, направленное на исправление данного дефекта, относится к разряду реконструктивных и пластических операций. В зависимости от тяжести аномалии, применяются одно- или многоэтапные хирургические техники. Главные задачи хирургической коррекции состоят в следующем:
- Исправление деформации пещеристых тел полового члена.
- Формирование недостающей части уретры, избегая сужений, фистул и наличия волосяных луковиц. Новая уретра должна обеспечивать адекватный рост вместе с половым членом в процессе взросления пациента.
- Размещение наружного отверстия уретры на вершине головки полового члена с приданием ему продольной ориентации для обеспечения прямого потока мочи без разбрызгивания и отклонений.
- Максимальное нивелирование эстетических недостатков для полноценной психосоциальной адаптации пациента.
Оперативная коррекция, как правило, выполняется в один этап. Вероятность достижения превосходного функционального и эстетического результата превышает 95%.
Диагностика
Как правило, выявление гипоспадии происходит при первичном обследовании половых органов новорожденного. Для уточнения диагноза и оценки сопутствующих аномалий назначается рентгенография и УЗИ органов малого таза. Консультация врача-генетика является обязательной для исключения генетических факторов.
Сколько длится операция и восстановление
Длительность операции и период восстановления могут варьироваться в зависимости от сложности случая, выбранной хирургической техники и индивидуальных особенностей пациента. В среднем, операция занимает от 1 до 3 часов.
В послеоперационный период мочевыделение происходит через уретральный катетер, который обычно удаляют на 7-12 день после операции. В детской хирургии на операционную зону накладывают стерильную повязку, которую оставляют на 10 дней. У маленьких пациентов возможно применение двух подгузников вместо повязки для эффективного отведения жидкости и защиты катетера.
Важен тщательный контроль работы катетера и правильный уход за ним. Для предотвращения инфекций назначают антибиотики. При болях применяют обезболивающие средства. Катетер извлекают после уверенности в достаточном заживлении операционной раны. Восстановление нормального мочеиспускания начинается сразу после удаления катетера.
Пациента выписывают из больницы в день удаления катетера. Швы на коже полового члена рассасываются сами и не требуют снятия. После выписки назначают уросептики на 7-10 дней для профилактики воспалений в мочевыводящих путях.
Полное восстановление после операции гипоспадии может занять от нескольких недель до нескольких месяцев. Важно соблюдать все рекомендации хирурга и посещать контрольные осмотры для оценки прогресса заживления и своевременного выявления возможных осложнений.
Стоимость услуг
Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный |
4 310 ₽ |
|
Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный (к.м.н.) |
6 900 ₽ |
|
Восстановление уретры (простое, при гипоспадии) |
108 660 ₽ |
|
Восстановление уретры (сложное, при гипоспадии) |
160 230 ₽ |
Отзывы о врачах
Листайте, чтобы увидеть
больше отзывов
Оставьте заявку и наши специалисты свяжутся с вами в ближайшее время
Как нас найти?
-
ГОЛОВНОЙ КОРПУС: стационар, орфанный центр, лаборатория, платные услуги
- 1-я линия Васильевского острова, д. 58, лит. А
- +7 (812) 670-45-45
-
Консультативно-диагностический центр, Спинальный центр
- 14-я линия Васильевского острова, д. 57