Скрытый и парусовидный половой член
Руслан Тагирович Батрутдинов, уролог-андролог, кандидат медицинских наук
Скрытый половой член (buried penis) (СПЧ) - это врожденная или приобретенная аномалия, при которой размеры полового члена не изменены, но скрыты окружающими тканями мошонки и подкожно-жировой клетчатки лобковой области. При врожденном или первичном СПЧ ствол пениса частично или полностью скрыт в подкожно-жировом слое.
Основная причина этой аномалии у детей - это врожденная недостаточная фиксация кожи и мясистой оболочки пениса к нижележащим оболочкам ствола пениса (фасция Бака). Вследствие отсутствия этой фиксации, ствол полового члена "скользит" по отношению к коже пениса и как следствие, укрывается окружающими тканями мошонки и подкожно-жировой клетчатки лобковой области (Рис.1).
Приобретенная форма СПЧ или вторичный скрытый половой член обычно возникает в результате так называемого постциркумцизионного фимоза (после обрезания крайней плоти), где ствол пениса может ретрагироваться (укрываться), а рубцовая ткань по линии обрезания не дает выдвигаться половому члену наружу. Кроме того, это состояние может возникать в результате травмы полового члена или избыточного обрезания крайней плоти (Рис.2).
 |
 |
| Рис.1 : Скрытый половой член. Сверху - после обрезания (вторичный). При надавливании на мягкие ткани у основания пениса, последний выходит наружу. Снизу - первичный скрытый половой член. | Рис.2 : (А) Скрытый половой член после обрезания. Весь ствол полового члена скрыт под кожей. (В) Ствол полового члена частично скрыт избыточным подкожно-жировым слоем. |
Существует несколько вариантов хирургического лечения СПЧ. Цель хирургической коррекции СПЧ - максимально вывести пенис наружу, зафиксировав его у основания швами, тем самым, ликвидируя "ускользание" полового члена вглубь в ткани (см. фото).
Пример хирургической коррекции СПЧ:
 |
 |
Фотографии до и сразу по окончании операции.
Парусовидный половой член (webbed penis) - наиболее частая и простая форма аномалии пениса. В норме, между стволом пениса и мошонкой существует так называемый пено-скротальный угол.
При парусовидном половом члене этого угла либо нет, либо он резко сглажен. Кожа мошонки фактически начинается от области уздечки пениса. Состояние может быть как врожденным, так и приобретенным (например, когда при обрезании избыточно удаляется кожа по внутренней поверхности пениса).
Цель хирургической коррекции парусовидного полового члена - воссоздать отсутствующий пено-скротальный угол (Рис.3):
 |
| Рис.3 : Парусовидный половой член. Этапы хирургической коррекции. |