Эндоскопическая служба

Эндоскопические исследования — это высокоинформативные и безопасные методы диагностики заболеваний пищеварительного тракта и дыхательной системы. Для выполнения процедуры используется специальный аппарат – эндоскоп, который представляет собой гибкую трубку с камерой и светодиодом на конце, позволяющим изнутри осмотреть слизистую полых органов и выявить различные ее патологические изменения.

Врачи-эндоскописты детской городской больницы святой Марии Магдалины выполняют различные виды диагностических и лечебных процедур с использованием эндоскопического оборудования детям с рождения.

Наша команда состоит из высококвалифицированных специалистов, имеющих большой опыт работы с детьми. Больница оснащена эндоскопическим оборудованием экспертного класса (Pentax EPK-i7010), позволяющими выполнять исследования с высокой четкостью и с использованием узкоспектральных режимов.

Мы выполняем следующие диагностические исследования:  

• Видеоэзофагогастродуоденоскопию (ВЭГДС)  
• Видеоколоноскопию (ВКС)
• Видеокапсульную энтероскопию (ВКЭ)  
• Видеобронхоскопию (ВБС)
• Эндоскопическую ультрасонографию (эндоУЗИ, ЭУС)

Как проводятся процедуры?

Эндоскопические процедуры в нашей больнице возможно выполнить детям с рождения и до 18 лет по направлению врачей-гастроэнтерологов, педиатров, хирургов.  Для детей существуют специальные эндоскопы уменьшенного диаметра, что позволяет провести исследование максимально комфортно. Врач во время процедуры осматривает слизистую полых органов ребенка. Это может быть желудочно-кишечный тракт: пищевод, желудок, начальный отдел тонкой кишки, толстая кишка и органы дыхания: гортань, трахея и бронхи.

При необходимости в процессе эндоскопических исследований выполняется экспресс-тест для определения Helicobacter pylori, а также биопсия из выявленного патологического очага. 

Видеоэзофагогастродуоденоскопия (ВЭГДС)

Видеоэзофагогастродуоденоскопия - эндоскопическое исследование пищевода, желудка и начальных отделов двенадцатиперстной кишки.  Показанием к выполнению манипуляции являются боли в животе, тошнота, рвота, изжога, анемия, значимое снижении массы тела.

Видеоколоноскопия (ВКС)

ВКС назначается для диагностики заболеваний нижних отделов желудочно-кишечного тракта, а именно толстой кишки и терминального отдела подвздошной кишки. Манипуляция выполняется под общим наркозом в условиях стационара. Для возможности выполнить процедуру под наркозом ребенок должен быть комплексно обследован и проконсультирован врачом-анестезиологом. Подготовка к колоноскопии включает в себя соблюдение бесшлаковой диеты (полное исключение клетчатки) и приема слабительного препарата перед процедурой. Подробнее о диете и правилах приема слабительных препаратов Вам расскажет лечащий врач и эндоскопист.

Видеокапсульная энтероскопия (ВКЭ)

Видеокапсульная энтероскопия представляет собой инновационное эндоскопическое обследование, применяющиеся для изучения состояния тонкого кишечника. Ребенок проглатывает специальную капсулу, внутри которой расположена видеокамера. Последняя проходит по всем отделам ЖКТ, на протяжении каждого сантиметра вращается на 360 градусов, делает сотни фотоснимков. Изучая изображения, эндоскопист делает заключение о состоянии тонкой кишки. Выходит капсула естественным путем.  Процедура также требует подготовки и приема слабительного препарата.

Все нюансы подготовки предварительно обсуждается на консультации у врача-эндоскописта.

Видеобронхоскопия 

Видеобронхоскопия - эндоскопическое исследование трахеи и бронхов. Процедура назначается при подозрении на инородное тело дыхательных путей, длительном кашле, частых пневмониях и бронхитах, кровохарканьи, кровотечениях из дыхательных путей или подозрении на новообразования. Назначается исследование относительно нечасто, больше при неэффективности других диагностических методик. В нашем стационаре проводится под общей седацией.

Эндосонография

Эндосонография - инновационное исследование, сочетающее в себе возможности эндоскопии и ультразвука. В этом случае, помимо оптической системы, на конце трубки расположен ультразвуковой датчик. Если при обычном УЗИ распознавание выполняется через кожные покровы, то при эндоУЗИ аппарат проводится в просвет полого органа, который нужно исследовать, и прилежащие к нему ткани. С помощью эндосонографии возможно также выполнение малоинвазивных операций. Например, пункция поджелудочной железы или трансгастральное дренирование кист поджелудочной железы.

Эндоскопические операции

На сегодняшний день возможности эндоскопии не ограничиваются исключительно диагностическими исследованиями: через эндоскопический доступ проводится большое количество малоинвазивных операций. Операции выполняются в условиях стационара с госпитализацией на хирургическом отделении.

Наша служба выполняет следующие виды эндоскопических операций:

• Удаление инородных тел из пищевода, желудка и дыхательных путей.
• Остановка желудочно-кишечных и легочных кровотечений 
• Удаление доброкачественных новообразований желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) – электроэксцизия полипов (полипэктомия), эндоскопическая резекция слизистой оболочки (endoscopic mucosal resection – EMR) и эндоскопическая диссекция в подслизистом слое (ESD).
• Эндоскопическое лечение ахалазии  пищевода (пероральная эндоскопическая миотомия POEM) 
• Эндоскопическое туннельное удаление подслизистых образований желудочно-кишечного тракта (STER) Лечение стриктур и стенозов желудочно-кишечного тракта (бужирование, баллонная дилатация)
• Установка чрескожных (PEG) и баллонных гастростом детям с различными заболеваниями.
• Эндоскопические манипуляции на желчных протоках и протоках поджелудчоной железы: эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ) с папиллосфинктеротомией, литоэкстракция, билио- и панкреатодуоденальное стентирование, назобилиарное дренирование – лечебные методики, которые проводятся одновременно под эндоскопическим и рентгеноскопическим контролем и используются преимущественно при патологии желчевыводящих путей и большого дуоденального сосочка (БДС).
• Дренирование кист поджелудочной железы под контролем эндосонографии
• Тонкоигольная пункция образований поджелудочной железы
• Эндоскопическое лигирование варикозно расширенных вен пищевода.