Холецистэктомия у детей
Долгое время образование камней в желчном пузыре считалось исключительно взрослой патологией. Однако в последние годы детские хирурги фиксируют резкий рост заболеваемости среди пациентов подросткового возраста.
Механизм развития
Главным фактором, провоцирующим раннее развитие желчнокаменной болезни (ЖКБ), признано изменение культуры питания. Современные подростки часто злоупотребляют фастфудом, полуфабрикатами, калорийными сладостями, солеными снеками и газированными напитками. Избыток быстрых углеводов и тяжелых жиров в сочетании с хаотичным режимом еды приводит к сбою в работе органов пищеварения и запускает процесс камнеобразования.
Формирование конкрементов в желчном пузыре — это комплексный процесс, который редко зависит от какого-то одного изолированного фактора. В основе заболевания лежит изменение физико-химических свойств самой желчи: она становится слишком густой и перенасыщается холестерином либо пигментным веществом — билирубином. Постепенно этот осадок кристаллизуется, превращаясь в плотные камни.
Причины патологии
Врачи выделяют следующие предпосылки, которые приводят к развитию ЖКБ в детском возрасте:
- Обменные нарушения. Сбои в расщеплении и выведении липидов или пигментов
- Нарушение оттока желчи
- Наследственный фактор. Наличие аналогичного диагноза у родителей или близких родственников
- Сопутствующие болезни. Хронические патологии печени, а также некоторые врожденные или приобретенные заболевания крови (например, формы анемии, при которых ускорен распад эритроцитов)
- Воспаления и инфекции. Перенесенные инфекционные процессы в органах брюшной полости
- Характер питания. Систематические погрешности в диете и дефицит чистой питьевой воды
- Специфический анамнез. Длительное внутривенное (парентеральное) питание, которое ребенок получал в первые недели после рождения по медицинским показаниям.
Проявление ЖКБ
Признаки образования камней у детей практически не отличаются от взрослой симптоматики. Главным сигналом тревоги становится абдоминальный болевой синдром — периодические боли в животе. Обычно дискомфорт, чувство распирания или явная тяжесть возникают в верхних отделах живота или непосредственно в правом подреберье спустя некоторое время после еды. Дополнительно ребенок может жаловаться на появление горького привкуса во рту или приступы тошноты.
Как ставится диагноз
- Для уточнения диагноза используется ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости. Это безболезненный, быстрый и максимально информативный метод, который позволяет врачу увидеть точное количество конкрементов, их подвижность, оценить размеры органа и состояние его стенок. Нередко скрытое течение болезни выявляется именно во время профилактического ультразвукового осмотра.
Лечение или операция
Обнаружение конкрементов в желчном пузыре у ребенка не означает назначения операции. Каждый случай рассматривается хирургами индивидуально. Если камни стали случайной находкой на плановом УЗИ, при этом болезнь никак себя не проявляет, хирурги выбирают выжидательную тактику. В таких ситуациях ребенок может полноценно жить и развиваться под регулярным контролем специалистов.
В Детской больнице №2 святой Марии Магдалины экстренные операции при холецистите практически не проводятся — врачи всегда дают ребенку шанс стабилизироваться. Пациенту назначается комплексная медикаментозная терапия, чтобы полностью снять острое воспаление.
Показаниями к плановому удалению желчного пузыря (холецистэктомии) служат:
- Рецидивирующий болевой синдром, ассоциированный с ЖКБ или рецидивирующий холецистит
- Миграция конкрементов в желчевыводящие протоки
Современные методики хирургии
Плановые операции выполняются в хирургическом стационаре после прохождения стандартного дооперационного комплекса исследований.
Золотым стандартом лечения является лапароскопическая холицистэктомия, в 99% случаев лечение заканчивается лапароскопическим удалением желчного пузыря.
Восстановление и правила реабилитации
После операции уже на вторые или третьи сутки дети чувствуют себя хорошо. В первые сутки после удаления желчного пузыря врачи обеспечивают функциональный покой пищеварительной системе — в этот день ребенка не кормят, поддерживая организм внутривенными питательными растворами (капельницами). Со вторых суток рацион постепенно расширяется.
После выписки из больницы главным фактором сохранения здоровья становится дисциплина питания. Чтобы организм адаптировался к новым условиям, необходимо строго соблюдать рекомендации врачей.
Домашняя
реабилитация
Выберите соответствующий раздел:
Динамическое наблюдение гастроэнтерологами ДГБ№2
Наша больница располагает всеми необходимыми ресурсами для успешного ведения послеоперационных пациентов. Если процесс адаптации требует дополнительной поддержки, детские хирурги подключают к реабилитации физиотерапевтические процедуры или индивидуальные сеансы мануальной терапии. Каждый ребенок получает персонализированный план восстановления до полного выздоровления.
Оставьте заявку и наши специалисты свяжутся с вами в ближайшее время
Как нас найти?
-
ГОЛОВНОЙ КОРПУС: стационар, орфанный центр, лаборатория, платные услуги
- 1-я линия Васильевского острова, д. 58, лит. А
- +7 (812) 670-45-45
-
Консультативно-диагностический центр, Центр спинальной травмы
- 14-я линия Васильевского острова, д. 57
