Детский уролог

В отличие от взрослого специалиста, детский уролог учитывает возрастные особенности анатомии и физиологии ребенка, в том числе этапы полового созревания. В больнице святой Марии Магдалины врачи проводят обследование в комфортной для ребенка обстановке, подбирают лечение с учетом возраста и диагноза.

Детская урология охватывает заболевания мочевыводящих путей и наружных половых органов у детей от рождения до подросткового возраста. В числе наиболее частых диагнозов:

• Фимоз — сужение крайней плоти, препятствующее нормальному открытию головки полового члена. Может быть физиологическим у младенцев, но требует наблюдения. При воспалении, боли или затрудненном мочеиспускании — показано лечение.
• Крипторхизм — неопущение яичка в мошонку. Если яичко не определяется в мошонке после 6 месяцев жизни, требуется осмотр уролога. В некоторых случаях назначается хирургическая коррекция.
• Варикоцеле — расширение вен семенного канатика, чаще диагностируется у подростков. Может не проявляться клинически, но со временем приводит к снижению фертильности и требует контроля.
• Гидроцеле (водянка оболочек яичка) — скопление жидкости в мошонке, может быть врожденным или приобретенным. В ряде случаев рассасывается самостоятельно, но при прогрессии необходимо вмешательство.
• Энурез — ночное недержание мочи у детей старше 5 лет. Причины могут быть как функциональными, так и органическими. Обследование позволяет  исключить нарушения со стороны мочевого пузыря, почек и нервной системы.
• Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) — цистит, пиелонефрит, уретрит. Могут протекать без температуры и жалоб, но приводить к рубцовым изменениям в ткани почек.
• Гипоспадия, эписпадия — врожденные аномалии расположения наружного отверстия уретры. Диагностируются в первые дни жизни, план лечения — хирургический.
• Синехии малых половых губ у девочек — сращение слизистых, мешающее нормальному мочеиспусканию. Лечение зависит от выраженности и возраста.
• Мочекаменная болезнь — редко, но встречается и в детском возрасте. Требует комплексного обследования и подбора щадящего лечения.
• Нарушения полового развития — раннее или позднее половое созревание, дисгормональные состояния. Уролог-андролог работает в связке с эндокринологом.
• Гидронефроз — заболевание почек, при котором они растягиваются из-за скопления большого количества мочи. Это связано с закупоркой мочевыводящих путей, мочевого пузыря или уретры
• Мегауретер — врождённая (реже приобретённая) патология мочевыделительной системы, характеризующаяся значительным расширением и удлинением мочеточника. 
• Пузырно — мочеточниковый рефлюкс - процесс патологического заброса мочи из мочевого пузыря обратно по мочеточникам в лоханки и чашечки почек.
• Удвоение почек и мочеточников —  врожденное состояние, характеризующееся удвоением собирательной системы почки и моче-точник.
• Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря — это синдром, при котором функции нижних мочевых путей нарушаются из-за дефектов в нервной системе.
• Кисты почек — это одиночное или множественное образование округлой формы, заполненное жидкостью.
• Уретероцеле — сужение устья мочеточника, приводящее к образованию шаровидного и кистовидного выпячивания (грыжеподобного) внутрипузырного отдела мочеточника, состоящего из двух слоёв слизистой оболочки — внутри мочеточника и снаружи мочевого пузыря, ввиду чего происходит нарушение оттока мочи и возникновение уретрогидронефротической трансформации и хронического пиелонефрита
• Дивертикул мочевого пузыря — это выпячивание стенки пузыря, которое сообщается с ним небольшой шейкой. 
• Клапан задней уретры — одна из немногих врожденных аномалий мочевых путей, опасных для жизни, которая развивается в период новорожденности
• Незаращение мочевого протока (урахуса) — это порок эмбрионального развития, при котором в мочевом протоке происходит образование замкнутой полости, содержащей серозную жидкость.
• Острые заболевания мошонки (перекрут гидатиды, орхит, орхоэпидидимит)
• Стриктура уретры —  сужение просвета уретры, приводящее к его непроходимости.

Тактика лечения подбирается индивидуально, в зависимости от возраста, диагноза и степени тяжести состояния. Используются:

• медикаментозная терапия — при воспалительных и функциональных нарушениях;
• гормональная коррекция — при нарушениях полового развития;
• малотравматичные хирургические вмешательства — при фимозе, крипторхизме, водянке, аномалиях уретры;
• физиотерапия — при энурезе, гипотонии мочевого пузыря;
• наблюдение и динамический контроль — в случаях, когда возможен самостоятельный регресс.